배선행렬 — 뇌의 구조와기능 1·2
CNM · 고은정 · 2026-09-15 강의 · 2026-09-23 정리
라인 하나에 3×3 표 하나. 행은 start·tract·end, 열은 artery·function·side channel. 흐르는 정보, 그 통로를 먹이는 혈관, 대체 경로의 존재까지 — 배선의 사실 전부.
근거 표기 — (전 n)=2교시 전사록 문단 · (3교시 n)=3교시 문단 · (슬 n)=슬라이드 쪽 · (노트)=사용자 하이라이트 · [검색]=외부 실측. v1의 "강의 미서술" 칸은 전부 폐기하고 사실로 교체했다.
하행 — 운동
라인 1 — pyramidal tract
| artery | function | side channel |
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| start — precentral(4) 40% + premotor(6) 40% + postcentral(3,1,2) 20%(슬 13) | 내측(다리 부위) = ACA, 측면(손·안면) = MCA [검색] | 운동 명령의 최종 조립: tertiary(40,39)에서 coding, premotor(6)의 학습된 pattern 합체, 4에서 방출(3교시 15-17) | 기원이 3곳에 분산 — 4가 소실돼도 60%가 남아 재훈련으로 회복(노트 00:59) |
| tract — corona radiata → internal capsule 후지 → cerebral peduncle → medullary pyramid → 피라미드 교차 | internal capsule 후지 = lateral lenticulostriate(MCA) [검색]; 뇌간 구간 = 기저동맥 paramedian branch, 교차부·척수 = anterior spinal artery [검색] | 흐르는 정보: 처리가 끝난 운동 명령. 통로에서는 재가공 없이 하행한다(전 53). 약 80% 섬유가 교차에서 반대편으로 넘어간다 [검색] | 피질 수준은 여분이 있으나 capsule에서 전부 한 다발로 모인다 — 그 지점 절단은 대체 없음 |
| end — 척수 운동 뉴런(전각) | 척수 앞 2/3 = anterior spinal artery [검색] | 척수 뉴런이 근육으로 중계 — 상세는 신경·근육 파트(이 강의 범위 밖) | 상위 뉴런은 기원 분산이 회복 근거지만, 하위 뉴런 손상은 이 회복 경로 밖이다(범위 밖 서술) |
라인 2 — internal capsule (수렴 통로)
| artery | function | side channel |
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| start — 온 피질(corona radiata) | 표면 혈관 영역 혼합(측면 MCA·내측 ACA·후두 PCA) | 상·하행 섬유가 방사관으로 모여든다 | 출발점은 여러 곳 — 흩어져 있다 |
| tract — internal capsule(후지가 하행 운동, 상행 감각이 같이 지남) | 후지·genu = lateral lenticulostriate(MCA), 전지 = Heubner(ACA) [검색] | 통로 자체는 가공하지 않는다 — 흐르는 정보가 통과만 한다. 교수 비유: 풍선의 실뭉치(전 17) | 없음 — 통로형. 1mm 차이가 hemiparesis를 가르는 선(3교시 49-53) |
| end — 뇌간·척수(하행), 피질(상행) | 하행 종점 혈관은 라인 1과 같다 | 도착한 정보를 그대로 전달한다 | 없음 — 상·하행 전부가 이 통로를 쓴다 |
라인 3 — 기저핵 고리
| artery | function | side channel |
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| start — cortex(6 포함) → striatum(caudate+putamen) | putamen·GP = lateral lenticulostriate(MCA) [검색] — 고혈압 ICH 최다 부위 [검색] | fine movement 조율, 학습된 운동 engram 저장 — 주 기능은 inhibition(교수 서술, 표준 접점은 굴착 후보 C) | putamen 단독 ICH는 걸어서 들어온다(전 15) — 결손이 작다 |
| tract — 고리: striatum → GP → thalamus로 닫힘. dopamine 입력: SNpc → striatum(3교시 39) | 뇌간 부분(SNpc) = 기저동맥 분지, 기저핵 부분은 MCA 관류 [검색] | inhibition 조절 신호가 흐른다 — dopamine이 끊기면 고리 전체가 과억제된다 | dopamine 입력 소실 시 회로 전체 억제 — 파킨슨: rigidity·resting tremor·bradykinesia·masked face(3교시 41-47) |
| end — thalamus → motor cortex로 복귀 | thalamus = thalamoperforating(PCA P1) [검색] | thalamus가 cortex를 깨워 움직임이 나간다 | 반구마다 고리가 하나씩 있다 — 몸에 미치는 쪽은 피질 출력의 교차(라인 1)가 정한다 |
상행 — 감각
라인 4 — 전신 감각 상행
| artery | function | side channel |
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| start — 피부·관절·근 수용기(proprioceptor) | 말초 — 강의 범위 밖 | 통증·온도·촉각·고유감각 자료를 만든다 | 몸이 좌우로 나뉘어 있다 — 한쪽 말초 손상은 그 반쪽으로 제한된다 |
| tract — 통증·온도: 척수에서 전백교련으로 교차해 반대측 척수시상로 상행. 고유감각·미세촉각: 동측 후삭으로 연수까지 올라가 internal arcuate fiber로 교차, medial lemniscus가 됨 [검색]. 이후 둘 다 thalamus relay(전 13) | 척수 구간 = 척수동맥 계열, 연수 이상 뇌간 = 기저동맥 분지, 시상 = thalamoperforating(PCA P1) [검색] | 자료가 medulla를 지나고 thalamus에서 배전함처럼 모아 정리된다(전 13). 교차 시점이 두 계열에서 다르다 — 척수(통증)와 연수(고유감각) [검색] | 없음 — 교차한 뒤에는 각자 하나의 길. 몸 반쪽 결손이 반대쪽에 남는다 |
| end — 3,1,2 postcentral gyrus | 하지(내측) = ACA, 몸통·상지(측면) = MCA [검색] | primary가 수령하고 secondary·tertiary가 기억과 비교해 의미를 만든다(슬 28) — agnosia가 이 단계의 병변이다 | thalamus sensory 자리 ICH는 만성 pain·CRPS를 남긴다(3교시 59) |
라인 5 — 시각 경로
| artery | function | side channel |
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| start — 망막 | 안와 — 강의 범위 밖 | 시각 자료 생성 | 양안이 존재한다 — 한쪽 눈 병변은 그 눈의 시야로 제한된다 |
| tract — optic nerve → chiasm → optic tract → LGB → optic radiation | 시신경로 자체의 관류는 강의 범위 밖 — 도달부는 아래 end | 시각 자료가 흐른다. radiation이 temporal·parietal을 지나는데 temporal-occipital 경계가 없어 temporal 병변이 반대편 hemianopsia·inferior quadrantanopsia를 만든다(전 31-33, 노트 00:47 green) | 없음 — 통로형. 성인의 새 장거리 다발은 불가, 발아는 mm 단위 |
| end — 17, calcarine fissure(occipital medial) | calcarine = PCA [검색] — PCA 경색은 반대측 동명성 반막 | primary(17)가 수령하고 18·19 association이 비교·인지한다 | 18·19은 재학습 회복 가능(전 39, 대기 세포) |
라인 6 — 청각 경로
| artery | function | side channel |
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| start — 와우 | 말초(와우 혈관) — 강의 범위 밖 | 소리 자료 생성 | 귀가 좌우로 존재한다 — 한쪽 말초 병변은 그 귀로 제한된다 |
| tract — 청신경 → cochlear nucleus → (trapezoid body=능형체에서 교차) superior olive → lateral lemniscus → inferior colliculus → MGB → 상행 [검색] | 뇌간 구간 = 기저동맥 분지, MGB = thalamoperforating 계열 [검색] | 소리 자료가 상행한다 — superior olive에서 양쪽 귀 자료가 처음 만난다 [검색]. 방향 지각의 재료(슬 16) | 양측 상행 자체가 백업이다 — 중추 단층 병변은 한쪽 귀가 안 들리는 일을 만들지 않고 방향 지각만 가볍게 깎는다 [검색]. 완전한 한쪽 난청은 와우·청신경·cochlear nucleus까지만 [검색] |
| end — 41,42 Heschl(Sylvian fissure 안쪽, 전 41) | 측두 표면 = MCA 영역 [검색] | 방향 지각 — 병소 시 방향 지각이 준다(슬 16) | 양측 피질이 양쪽 귀를 다 받는다 [검색] — 단층 병변의 청력 손실은 미세하다 |
라인 7 — 미각 경로
| artery | function | side channel |
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| start — 혀 앞 2/3, 7번 뇌신경 nervus intermedius | 말초 — 강의 범위 밖 | 맛 자료 생성 | 혀가 좌우로 나뉘고 7·9·10번이 양쪽에서 담당한다 — 한쪽 말초 병변은 절반 맛으로 제한된다 |
| tract — NTS(고립핵)에서 중계 → central tegmental tract로 주로 동측 상행(교차 없이) [검색: Shikama 1996] → VPM | 뇌간 피개부 = 기저동맥 분지, VPM = thalamoperforating 계열 [검색] | 맛 자료가 상행한다 — ARAS와 같은 tract를 쓴다(교수 QUIZ 2의 정답, 3교시 63) | 부분 교차가 있다 — 단층 중뇌 병변이 양측 ageusia를 만든 사례 보고 [검색: Tsivgoulis 2011]. 동측 우세이나 완전 단층은 아니다 |
| end — 43, frontoparietal operculum | 측두·두정 표면 = MCA 영역 [검색] | 맛 지각 — 교수: "맛있는 거 먹으면서 mental이 깰 수도, 너무 맛있으면 정신을 뺏긴다" | 양쪽 혀 각각이 반대편 피질과도 이어진다(부분 교차) [검색] — 단층 병변의 맛 소실은 제한적이다 |
피질 내 · 대측 연결
라인 8 — 피질 내 흐름 (감각에서 운동으로)
| artery | function | side channel |
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| start — 각 primary sensory(3,1,2·17·41,42) | 표면 혼합(MCA·ACA·PCA) | 자극을 수령하고 1차 판독한다 | primary 자체는 대체 없음(eloquent) |
| tract — short association → long association fascicles(슬 37) → tertiary(40,39) → premotor(6) | 표면 혼합 | 감각 자료가 운동 계획으로 바뀐다 — tertiary에서 coding, premotor에서 pattern 부착(3교시 15-17) | association은 재학습으로 회복(전 39, 대기 세포) + 대측 premotor와 callosal knee로 연결(슬 37) |
| end — 4의 pyramidal cell | MCA·ACA | 실행 — pyramidal cell에서 방출 | 기원 분산 40/20/40이 회복의 근거(노트 00:59) |
라인 9 — corpus callosum
| artery | function | side channel |
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| start — 양측 피질 전체 | 표면 혼합 | 각 반구의 정보를 내보낸다 | 두 반구가 각자 온전한 복제 체계다 — 이 tract가 없어도 각자 동작한다(절단 후 참고) |
| tract — corpus callosum: genu(전두), splenium(후두·시각-언어) | rostrum·genu·body = pericallosal artery(ACA 원위부), splenium = posterior pericallosal(splenial) artery [검색: Radiopaedia·Türe 1996] | 양측 정보 교환 — splenium으로 alexia 관련 시각-언어 정보가 넘어간다(3교시 99) | 앞 2/3에서 3/4까지 자르는 수술이 존재한다(callosotomy, drop attack 치료) — splenium만은 보존 |
| end — 대측 피질 | 표면 혼합 | 정보를 수령한다 | 수령 쪽도 자체 자원이 있다 — 절단 시 새 통로가 아니라 각자의 처리로 흡수된다 |
의식 · 기억
라인 10 — ARAS (의식)
| artery | function | side channel |
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| start — medullary reticular formation(afferent: 척수·2차 감각핵·소뇌·피질, 슬 49) | 연수 = 기저동맥·척추동맥 분지 [검색] | 감각 자극을 수집한다 — 이 회로의 input은 감각 그 자체다(3교시 61) | 망상체가 좌우로 존재한다 — 구조 자체가 양측이다 |
| tract — central tegmental tract, 동측 상행(슬 49) | 뇌간 피개부 = 기저동맥 분지 [검색] | 각성 신호가 상행한다 — 미각 경로와 같은 길 | 없음 — 의식의 코어(노트 01:53). 잘라내면 mental도 같이 날아간다(3교시 55) |
| end — intralaminar nucleus(centromedian·parafascicular) → 전 피질 | thalamoperforating(PCA P1) 폐쇄가 의식 변화·기억 장애를 만든다 [검색] | 전 피질을 깨운다 — 자극이 없으면 깨어 있을 수 없다(3교시 61) | 좌우 intralaminar가 있다 — 한쪽보다 양측 침범이 의식 장애를 크게 만든다(경색 문헌의 전형 양상 [검색]) |
라인 11 — Papez 회로 (단기 기억)
| artery | function | side channel |
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| start — hippocampus | PCA 해마분지 + anterior choroidal artery — 개인차가 크다 [검색: Erdem 1993, Spallazzi 2018] | 단기 기억의 진입 장소다(3교시 23) | 해마가 좌우로 있다 — 단층 병변은 반대측이 대부분 보상하고, 양측이어야 확실한 기억 상실이 온다 [검색: Gupta 2015, Calabrese 1995] |
| tract — fornix → mammillary body → mammillothalamic tract(3교시 23, 65) | 뇌간·시상 구간 = 기저동맥·thalamoperforating 분지 [검색] | 단기 기억이 흐른다 — 교수 비유: 인사이드 아웃의 유리관이 fornix다(3교시 27) | 단층 fornix 병변은 드물게만 기억 상실을 만든다 [검색: Gupta 2015] — 양측성이 백업이다 |
| end — anterior thalamic nucleus → cingulate gyrus | cingulate = ACA 내측 영역, anterior thalamic = thalamoperforating 계열 [검색] | 기억·감정 형성 — 장기 기억은 temporal lobe으로 이행하고 inferior temporal gyrus가 naming을 저장한다(3교시 25) | Papez 회로 전체가 좌우 한 벌씩 — 단층 손상은 반대측 회로가 이어받는다 [검색] |
소뇌
라인 12 — 전정소뇌로
| artery | function | side channel |
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| start — 내이 전정기관 → vestibular nuclei | 전정핵 = 외측 교뇌 = AICA 영역 [검색] | 머리·몸의 공간 위치와 중력장 자료(슬 53) | 단층 전정 손상의 정적 결손(안진·자세)은 양측 전정핵 활동 재균형으로 완전 보상된다 — 시각·고유감각이 대체 투입되고 자연 회복에 6-8개월 [검색: Lacour 2016] |
| tract — 전정소뇌로(하부소뇌다리로 소뇌에 들어감) | 뇌간 배외측 = AICA/PICA 경계 영역 [검색: AICA 외측 교뇌·PICA 하부] | 위치 자료가 상행한다 | 전정핵이 좌우 양측으로 연결되어 있다 — 반대쪽 활동 재조정으로 보상 [검색: Lacour 2016] |
| end — flocculonodular lobe | flocculus = AICA, nodulus = PICA [검색: Amarenco 1989] | equilibrium — 병변 시 발을 넓게 벌린 보행(슬 53) | 반대측 소뇌가 같은 자료를 받는다 — 한쪽 소실을 반대편이 대신(3교시 81) |
라인 13 — 척수소뇌로
| artery | function | side channel |
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| start — 피부 수용기·근방추·Golgi 힘줄기관(슬 54) | 말초 — 강의 범위 밖 | 말초 상태 자료를 만든다 | 몸이 좌우로 나뉘어 있다 — 자료가 각자 자기쪽으로 올라간다 |
| tract — dorsal(후척수소뇌로): 교차 없이 동측 상행. ventral(전척수소뇌로): 척수 전백교련에서 한 번, 소뇌에서 다시 한 번 교차 — 결과적으로 동측 도착 [검색] | 척수 측색·하부소뇌다리 = 척수동맥·PICA 계열 [검색] | 말초 자료가 상행한다 — 두 계열 전부 몸과 같은 쪽 소뇌에 도착한다 [검색]. 그래서 소뇌 병변은 병소와 같은 쪽 ataxia를 낸다 [검색] | 이중 교차는 백업이 아니라 설계다 — 자료가 흩어지지 않게 동측으로 되돌린다. 통로의 대체는 없다 |
| end — vermis | 하부 vermis = PICA, 상부 vermis = SCA [검색] | 협응 — 병변 시 ataxia(슬 54) | 몸 반쪽마다 자기쪽 소뇌가 있다 — 전신 차원의 백업은 반대편 소뇌 대체(3교시 81) |
라인 14 — 피질-교뇌-소뇌 회로
| artery | function | side channel |
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| start — premotor(6) 등 피질 | 표면 혼합 | 운동 program의 초안을 내보낸다 | 회로가 좌우 한 벌씩 — 대측 소뇌와 짝을 이룬다(교차 투사) |
| tract — frontopontocerebellar tract → 교뇌 중계 → 반대측 소뇌(슬 20) | 교뇌 구간 = 기저동맥 분지, 상소뇌다리 = SCA 인접 [검색] | program 자료가 하행·교차한다 | 두 벌의 회로가 몸의 각 반쪽을 맡는다 — 한쪽 소실을 반대편이 대신(3교시 81) |
| end — 소뇌 외측 반구(cerebrocerebellum). 출력: dentate → thalamus → 4로 복귀(폐쇄 회로, 슬 20) | 치아핵 = SCA(+PICA 내측지) [검색] | 검수 — 병변 시 dysmetria·dysdiadochokinesia·intention tremor·hypotonia(슬 55) | 한쪽이 날아가도 반대편이 대신한다(3교시 81) — side channel이 존재한다 |
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